寒咳和热咳的区别主要在于病因、症状、治疗方法等方面，具体如下：
1.病因：
寒咳：多由外感风寒之邪引起，或因体内阳虚，寒邪内生。
热咳：多由外感风热之邪，或风寒之邪入里化热，或因体内阴虚火旺所致。
2.症状：
寒咳：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒、发热等症状。
热咳：咳嗽气粗，或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，常伴有鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热等症状。
3.治疗方法：
寒咳：治疗应以疏风散寒、宣肺止咳为主，可选用杏苏散、小青龙汤等方剂，或服用通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊等中成药。
热咳：治疗应以疏风清热、宣肺止咳为主，可选用桑菊饮、银翘散等方剂，或服用银翘解毒片、双黄连口服液等中成药。
需要注意的是，寒咳和热咳的区别并不是绝对的，有时可能会同时存在，或相互转化。因此，在治疗时应根据具体情况辨证论治，避免误诊误治。同时，在咳嗽期间应注意保暖，避免着凉，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。