药流流不干净的几率受到多种因素影响，一般来说，药物流产完全流产率大约在85%左右，也就是说有15%左右的几率可能流不干净。
一、影响药流流不干净几率的因素
1. 妊娠天数
妊娠天数是影响药流效果的重要因素。一般来说，妊娠天数越少，药流流干净的几率相对越高。通常妊娠≤49天内的早期妊娠，药物流产的完全流产率相对较高。这是因为妊娠天数较短时，胚胎较小，子宫对药物的反应相对更敏感。例如，妊娠42天左右进行药流，完全流产率可能比妊娠50天左右的要高一些，但这也不是绝对的，还受到其他因素影响。
2. 个人体质
个人体质差异也会对药流流不干净的几率产生影响。比如，一些女性的子宫收缩功能较差，在服用药流药物后，子宫不能有效地将胚胎组织排出体外，就容易导致流不干净。另外，有过多次宫腔操作史的女性，子宫内膜可能受到一定损伤，影响子宫的正常恢复和胚胎组织的排出，从而增加药流流不干净的几率。例如，曾进行过人工流产的女性，再次药流时流不干净的风险可能相对较高。
3. 药物因素
药流所使用的药物也有一定影响。药物的剂量、质量以及个体对药物的代谢情况等都会作用于药流的效果。如果药物剂量不合适，可能无法达到理想的胚胎排出效果；或者个体对药物代谢较快，药物在体内维持的有效浓度不足，也会影响胚胎的排出，增加流不干净的几率。
二、药流流不干净的识别方法
1. 阴道出血情况
药流后如果阴道出血时间过长，超过2周仍有较多量的阴道出血，就需要警惕流不干净的可能。正常药流后阴道出血会逐渐减少，一般在1~2周内干净。如果出血时间延长，且出血量没有减少反而增多，甚至像月经量一样或者更多，同时伴有腹痛，那么很可能是药流流不干净。
2. 超声检查
通过超声检查可以直观地看到子宫内的情况。如果超声显示子宫内有残留的胚胎组织，如存在不均质回声团等情况，就可以明确判断药流流不干净。一般在药流后1~2周左右进行超声复查，这是判断是否流干净的重要检查方法。
三、与易混淆问题的区别要点
药流流不干净需要与药流后正常的子宫复旧过程相区别。正常子宫复旧时也会有少量阴道出血，但出血一般在1~2周内逐渐减少并停止，通过超声检查子宫内没有残留组织。而药流流不干净时除了出血异常外，超声检查能发现残留组织。
四、分层调理思路
1. 日常养护
药流后要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤，防止感染。避免过早性生活，一般建议药流后1个月内禁止性生活。
2. 食疗调理
可以适当食用一些具有活血化瘀、促进子宫恢复作用的食物。例如，红糖生姜水，有一定的暖宫、促进子宫收缩的作用，但要注意适量饮用。不过，食疗只能起到辅助作用，不能替代医疗干预。
3. 医疗干预
如果通过检查明确药流流不干净，就需要进行相应的医疗干预。一般会根据残留组织的大小等情况来决定是再次药物治疗还是进行清宫手术。如果残留组织较小，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进残留组织排出；如果残留组织较大，则可能需要进行清宫手术来清除残留组织。严禁自行服用，必须面诊辨证
特殊人群建议
对于孕妇来说，药流是一种终止早期妊娠的方式，但要在医生的严格评估下进行。孕妇在药流前后都要遵循医生的指导，药流后要密切观察自身情况。而对于其他人群不涉及药流情况，但如果是有类似子宫出血等情况的女性，也要及时就医检查。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
中华医学会妇产科学分会《药物流产临床应用指南》
Q：药流流不干净后会有哪些危害？
A：药流流不干净可能会导致阴道长时间出血，引起贫血，还可能会引发宫腔感染，严重的宫腔感染可能会影响以后的生育等。
Q：药流后多久可以做超声复查？
A：一般建议药流后1~2周左右进行超声复查，以了解子宫恢复情况和是否有残留。
Q：药流流不干净必须要清宫吗？
A：不一定，需要根据残留组织的大小等情况来决定。如果残留组织较小，可先尝试药物促进排出；如果残留组织较大等情况可能需要清宫。
Q：个人体质对药流流不干净的影响具体体现在哪些方面？
A：比如子宫收缩功能差的女性，子宫不能有效排出胚胎组织；有多次宫腔操作史的女性，子宫内膜受损，影响胚胎排出等，这些都会影响药流流不干净的几率。
Q：药流时妊娠天数越少有好处吗？
A：妊娠天数越少，一般来说药流流干净的几率相对越高，因为妊娠天数少胚胎较小，子宫对药物反应相对更敏感。
Q：药流后阴道出血时间长就是流不干净吗？
A：不一定，但阴道出血时间长是药流流不干净的一个常见表现，还需要结合超声检查等综合判断，因为正常药流后也可能有少量出血，但一般在1~2周内会干净。
Q：食疗调理在药流后能起到什么作用？
A：食疗可以起到辅助促进子宫恢复等作用，例如红糖生姜水有一定暖宫、促进子宫收缩的辅助作用，但不能替代医疗干预。
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