肠癌患者能活30年是有可能的，但比例相对较低。一般来说，早期肠癌患者经过规范治疗，5年生存率较高，部分患者有存活30年的情况。
早期肠癌的治疗效果
手术治疗是关键：早期肠癌通常可以通过手术切除肿瘤，比如结肠癌的根治性手术等。如果肿瘤没有发生转移，手术完整切除后，患者复发风险相对较低，很多患者有长期生存的可能。术后辅助治疗：部分早期肠癌患者术后可能需要辅助化疗等，进一步降低复发几率，提高长期生存的可能性。比如Ⅱ期、Ⅲ期肠癌患者术后常需辅助化疗。
病情分期的影响
Ⅰ期肠癌：Ⅰ期肠癌属于早期，肿瘤局限在肠壁内，没有淋巴结转移。据统计，Ⅰ期肠癌患者5年生存率可达90%左右，有很大一部分患者可以存活30年甚至更久。Ⅱ期和Ⅲ期肠癌：Ⅱ期肠癌肿瘤已侵犯肠壁外，但无淋巴结转移；Ⅲ期肠癌有区域淋巴结转移。这两个分期的患者5年生存率相对Ⅰ期低一些，但经过规范治疗，也有不少患者能存活较长时间，部分人可以达到30年。Ⅳ期肠癌：Ⅳ期肠癌已经发生远处转移，治疗相对复杂，5年生存率较低，但也有部分患者通过综合治疗，如化疗、靶向治疗等，病情得到控制，也有存活30年的案例，但比例较少。
患者自身情况的作用
身体状况：患者自身的身体基础状况很重要。如果患者本身身体状况良好，没有其他严重基础疾病，对治疗的耐受性较好，那么在面对肠癌治疗时，更有可能获得较好的治疗效果，从而延长生存时间，包括存活30年的可能。心理状态：积极乐观的心理状态也有助于患者应对疾病。研究发现，心理状态良好的患者在治疗过程中依从性更好，对病情的控制也更有利，这对长期生存有一定帮助。