过敏性紫癜是什么病

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。多发于儿童和青少年,春秋季发病较多。

其症状主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。多数情况下过敏性紫癜患者的症状会在数周后自行消退,少数可迁延或反复发作。具体症状如下:

皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部。

关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝、踝、肘、腕等关节。

胃肠道症状:除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征,如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛较为常见,多为阵发性绞痛,同时可伴有呕吐。

肾脏症状:一般于紫癜发生后1~8周内出现,轻重不一,有的仅为短暂血尿,有的可出现蛋白尿、管型尿,甚至肾功能衰竭。

过敏性紫癜的诊断主要依据病史、症状、体征及实验室检查综合判断。除上述症状外,实验室检查中血小板计数、功能正常,束臂试验阳性,血沉加快,C反应蛋白阳性,白三烯B4水平增高等可作为辅助诊断。此外,还应与特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等疾病相鉴别。

目前,过敏性紫癜的治疗主要包括去除病因、抗过敏治疗、对症治疗等。常用的药物有抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。如果出现严重的腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状,可能需要住院治疗。

过敏性紫癜的预防主要是避免接触过敏原,如感染、食物、药物等,同时注意保暖,预防感染,适当锻炼,增强体质。