白带检查是妇科常见的检查项目,通过白带检查可以了解阴道的健康状况。一般来说,白带检查主要看以下几个方面:首先看清洁度,白带清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度属于正常,Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症等问题。
白带清洁度情况
清洁度Ⅰ度: 镜下可见大量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞少于15个/高倍视野,视野干净,属于正常的阴道环境。清洁度Ⅱ度: 有中等量的阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15 - 30个/高倍视野,也属于正常范围,可能有少量杂菌等,但一般问题不大。清洁度Ⅲ度: 可见少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞30 - 50个/高倍视野,同时有较多杂菌和白细胞,提示有轻度炎症。清洁度Ⅳ度: 镜下无阴道杆菌,只有少量上皮细胞,有大量白细胞和杂菌,提示有较重的炎症。
病原体检查情况
霉菌检查: 如果白带中查到霉菌菌丝或孢子,说明有霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎常表现为白带呈豆腐渣样,外阴瘙痒明显。滴虫检查: 若发现滴虫,就是滴虫性阴道炎,患者白带往往呈黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感等。线索细胞: 线索细胞阳性通常提示有细菌性阴道病,患者白带可能有鱼腥味,尤其在性交后加重。
pH值情况
正常白带的pH值一般在3.8 - 4.4之间。如果pH值升高,比如大于4.5,可能见于滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等情况。因为阴道内正常的乳酸杆菌可以维持酸性环境,当有病原体感染时,乳酸杆菌减少,pH值就会升高。
胺试验情况
胺试验阳性常见于细菌性阴道病。当将白带与10%氢氧化钾溶液混合后,会产生鱼腥味,这是因为细菌性阴道病时,厌氧菌产生的胺类物质与氢氧化钾反应释放出氨,从而有鱼腥味。
