儿童糖尿病的早期症状

儿童糖尿病早期可能出现多饮、多食、多尿但体重减轻,也就是“三多一少”的症状,此外还可能有乏力、视物模糊等表现。

一、多饮多食多尿与体重减轻

儿童糖尿病早期,由于血糖升高,葡萄糖从尿液排出,身体失水,就会出现口渴多饮。同时,机体不能充分利用葡萄糖,能量不足,患儿会有饥饿感从而多食。而大量葡萄糖从尿中排出,身体不能有效储存能量,体重就会减轻。比如有的孩子以前吃饭很好,突然食量大增,但体重却不见长甚至下降。

1. 多饮表现

孩子比平时明显更爱喝水,喝很多水后还是感觉渴。这是因为血糖高导致血液渗透压升高,刺激口渴中枢。

2. 多食表现

食欲大增,总是觉得饿,吃了还想吃。是因为葡萄糖不能被细胞有效摄取利用,细胞处于饥饿状态,所以不断发出进食信号。

3. 多尿表现

排尿次数明显增多,夜间可能也会频繁起床排尿。这是因为血糖高,肾脏要过滤过多的葡萄糖,需要更多水分来稀释,从而产生大量尿液。

4. 体重减轻表现

孩子体重不增反降,即使饮食量没有减少甚至增加。这是因为身体不能正常利用葡萄糖提供能量,转而分解脂肪和蛋白质来供能,导致体重下降。

二、乏力与视物模糊

由于能量代谢紊乱,孩子会感到全身乏力,没什么精神。而高血糖会影响眼内的渗透压,导致晶状体屈光改变,出现视物模糊。比如孩子原本视力很好,突然觉得看东西不清楚了。

1. 乏力表现

孩子变得不爱活动,容易疲倦,即使没做什么体力活也觉得累。这是因为身体不能正常利用葡萄糖产生能量,能量供应不足导致。

2. 视物模糊表现

孩子说看东西不清楚,尤其是看远处物体时。这是因为血糖波动影响了眼睛晶状体的代谢和屈光状态。

三、其他可能症状

有些儿童糖尿病早期还可能出现皮肤瘙痒,尤其是会阴部瘙痒。这是因为高血糖环境利于细菌和真菌生长繁殖,刺激皮肤引起瘙痒。另外,反复出现呼吸道、泌尿系统感染也是儿童糖尿病早期可能出现的情况,因为高血糖状态下机体免疫力会受到一定影响,容易发生感染。

1. 皮肤瘙痒表现

孩子会不自觉地搔抓皮肤,尤其是会阴部等部位。这是由于高血糖时尿液中葡萄糖含量高,利于霉菌等滋生,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。

2. 反复感染表现

孩子频繁出现感冒、肺炎等呼吸道感染,或者尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染,且不易痊愈。是因为高血糖环境不利于白细胞发挥正常的抗菌作用,导致机体抵抗力下降。参考文献:

《儿童糖尿病诊疗指南》(国家卫健委相关指南)

《实用儿科学》(相关医学教材)

Q:儿童糖尿病早期多饮是一直想喝水吗?

A:是的,儿童糖尿病早期多饮表现为孩子比平时明显更频繁地想喝水,喝很多水后还是感觉渴,因为血糖高使血液渗透压升高,刺激口渴中枢。

Q:多食是不是孩子突然特别能吃?

A:是的,儿童糖尿病早期多食表现为孩子食欲大增,突然比以往吃很多,但体重却不见长甚至下降,这是因为葡萄糖不能被细胞有效摄取利用,细胞处于饥饿状态。

Q:多尿会很明显吗?

A:儿童糖尿病早期多尿表现比较明显,排尿次数会明显增多,夜间可能也会频繁起床排尿,这是因为血糖高,肾脏要过滤过多的葡萄糖,需要更多水分来稀释,从而产生大量尿液。

Q:体重减轻是很容易发现的吗?

A:相对容易发现,因为如果孩子在饮食量没有减少甚至增加的情况下,体重不增反降,就要考虑可能是儿童糖尿病早期的体重减轻表现。

Q:乏力会让孩子很没精神吗?

A:会的,儿童糖尿病早期乏力会使孩子变得不爱活动,容易疲倦,没什么精神,因为身体不能正常利用葡萄糖产生能量,能量供应不足导致。

Q:视物模糊是突然就看不清了吗?

A:一般是逐渐出现视物模糊,是因为高血糖会影响眼内的渗透压,导致晶状体屈光改变,慢慢出现看东西不清楚,尤其是看远处物体时。

Q:皮肤瘙痒常见于哪里?

A:儿童糖尿病早期皮肤瘙痒常见于会阴部等部位,这是因为高血糖时尿液中葡萄糖含量高,利于霉菌等滋生,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。

Q:反复感染是指经常生病吗?

A:是指孩子会频繁出现呼吸道、泌尿系统感染等,且不易痊愈,因为高血糖环境不利于白细胞发挥正常的抗菌作用,导致机体抵抗力下降。

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