根据一过性脑缺血症状吃阿司匹林是否能预防脑梗，需要考虑多方面因素，不能一概而论。
阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，通过抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，从而起到预防脑梗的作用。对于有一过性脑缺血症状的患者，阿司匹林可能是一种预防脑梗的选择。
然而，以下情况需要特别注意：
患者的整体风险评估：医生会综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）、脑血管病变的严重程度等因素，来评估患者发生脑梗的风险。如果患者的风险较低，阿司匹林可能不是必需的，或者可以考虑其他预防措施。
其他因素的影响：除了阿司匹林的抗血小板作用外，还有其他因素可能影响脑梗的发生风险，如血压控制、血脂管理、生活方式改变（如戒烟、健康饮食、适量运动等）。综合考虑这些因素对于制定个性化的预防策略非常重要。
出血风险：阿司匹林可能增加出血的风险，尤其是在高剂量使用或存在其他出血风险因素的情况下。医生会评估患者的出血风险，并权衡阿司匹林的益处与风险。
过敏或不良反应：某些患者可能对阿司匹林过敏或出现不良反应，如胃肠道不适、出血等。在考虑使用阿司匹林之前，医生会询问患者的过敏史。
其他药物的相互作用：阿司匹林可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。患者正在使用的其他药物也需要考虑在内。
因此，对于有一过性脑缺血症状的患者，是否应该吃阿司匹林预防脑梗，需要在医生的指导下进行综合评估。医生会根据患者的具体情况制定个性化的预防方案，包括生活方式改变、药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物等）以及定期的随访和监测。
此外，患者在决定是否使用阿司匹林或其他药物预防脑梗时，还应该与医生充分沟通，了解药物的益处、风险和注意事项。同时，遵循医生的建议，定期进行体检和相关检查，以监测身体状况和预防脑梗的发生。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，预防脑梗的决策应该基于个体的具体情况。如果对脑梗的预防有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生或专业的医疗机构。