一、子宫内膜损伤
人流手术过程中，可能对子宫内膜的基底层造成损伤，使得内膜修复不良。研究表明，多次人流史的女性发生子宫内膜损伤的风险显著升高，内膜变薄会直接导致月经量减少，因为内膜是月经血的主要来源之一，内膜厚度不足则经血生成量相应减少。
二、宫腔粘连
手术操作可能引发宫腔部分或完全粘连，阻碍经血排出。宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，宫腔粘连会使宫腔有效容积减小，进而表现为月经量少，同时可能伴有周期性腹痛等症状。
三、内分泌失调
人流后体内激素水平出现波动，例如泌乳素升高、雌激素水平降低等，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响子宫内膜的周期性变化，从而导致月经量减少。临床观察发现，部分患者人流后会出现该内分泌轴的功能紊乱情况。
四、感染因素
术后若发生宫腔感染，炎症会影响子宫内膜的正常功能，导致内膜组织受损，进而引起月经量少。宫腔感染多与术后卫生护理不当等因素相关，感染会破坏内膜的正常生理状态。
五、心理因素
人流后精神紧张、焦虑等情绪变化，可通过神经内分泌调节影响月经。长期的不良心理状态会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌，使得月经量出现减少的情况，尤其对于情绪易受手术影响的女性更为明显。