月经的形成是女性生殖系统周期性变化的结果。女性进入青春期后，卵巢会周期性地产生卵子并分泌雌激素和孕激素。子宫内膜在雌激素的作用下逐渐增厚，为受精卵着床做准备。如果卵子没有受精，雌激素和孕激素的分泌量会下降，增厚的子宫内膜就会脱落、出血，形成月经。
一、卵巢的周期性变化
1. 卵泡的发育与成熟
女性的卵巢中存在许多卵泡，在青春期前，卵泡处于静止状态。进入青春期后，在垂体分泌的促性腺激素作用下，卵泡开始逐渐发育。每个月经周期开始时，会有一批卵泡同时发育，但通常只有一个卵泡能够发育成熟并排卵。卵泡发育过程中会分泌雌激素，雌激素会促使子宫内膜增生变厚。
2. 排卵
一般在下次月经来潮前14天左右，成熟的卵泡会破裂排出卵子，这个过程就是排卵。排卵后，卵泡会转变为黄体。
3. 黄体的形成与退化
排卵后形成的黄体可以分泌孕激素和雌激素，孕激素会进一步使增厚的子宫内膜变得更加适合受精卵着床。如果卵子没有受精，黄体在排卵后9 - 10天开始退化，孕激素和雌激素的分泌量迅速下降。
二、子宫内膜的周期性变化
1. 增生期
月经周期的第5 - 14天左右为增生期。在雌激素的作用下，子宫内膜逐渐增厚，腺体增多、变长，间质也变得疏松。
2. 分泌期
月经周期的第15 - 28天左右为分泌期。此时由于黄体分泌的孕激素作用，子宫内膜进一步增厚，腺体分泌增加，间质水肿，为可能到来的受精卵着床提供良好的条件。
3. 月经期
如果卵子没有受精，黄体退化，孕激素和雌激素水平大幅下降，子宫内膜失去激素支持，就会发生脱落、出血，形成月经，月经周期的第1 - 4天左右为月经期，一般持续3 - 7天。参考文献：
《中医妇科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《女性生殖系统生理指南》
FAQ
Q：月经周期长短因人而异，有什么判断标准吗？
A：一般来说，月经周期在21 - 35天之间都属于正常范围。提前或推迟不超过7天通常也被认为是正常的。
Q：月经期间可以运动吗？
A：可以进行适度的运动，如散步等，但应避免剧烈运动，如快跑、跳绳等，剧烈运动可能会导致月经量增多或痛经等情况。
Q：月经颜色发黑是怎么回事？
A：月经颜色发黑可能是因为经血在子宫内停留时间较长，氧化后颜色变深。如果只是偶尔出现，可能与受凉等因素有关；如果经常出现，可能与宫寒、气滞血瘀等情况有关。
Q：青春期少女月经不规律正常吗？
A：青春期少女由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，月经不规律比较常见，一般经过几年的时间会逐渐建立规律的月经周期，所以大多是正常的。
Q：月经期间可以吃冷饮吗？
A：不建议吃冷饮，因为冷饮可能会导致子宫血管收缩，引起痛经或月经量减少等问题。
Q：绝经后还会有类似月经的出血吗？
A：绝经后如果出现阴道出血是不正常的情况，可能与子宫内膜病变、宫颈病变等有关，需要及时就医检查。
Q：月经期间可以洗头吗？
A：可以洗头，但要注意用温水洗头，洗完后及时吹干，避免受凉引起头痛等不适。
Q：月经量多少算正常？
A：月经量一般在20 - 60毫升之间属于正常范围，如果月经量少于20毫升为月经过少，多于80毫升为月经过多。
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