一、孕前充分评估
1.子宫瘢痕检查：有剖宫产等子宫手术史计划二胎的女性，孕前需通过经阴道超声检查评估子宫瘢痕情况，重点观察子宫瘢痕处肌层厚度及连续性。正常子宫瘢痕处肌层厚度应≥3mm且连续性良好，若肌层厚度薄于3mm或存在缺损等，提示疤痕妊娠风险升高，此时需与妇产科医生充分沟通，全面评估继续妊娠的风险并商讨应对策略。
2.备孕咨询：有子宫手术史的女性孕前应咨询妇产科医生，医生会根据子宫瘢痕具体状况制定个性化备孕计划，如瘢痕情况不佳时可能建议先采取相应干预措施改善子宫状况后再考虑备孕。
二、孕期严密监测
1.早期超声检查：怀孕后应尽早进行超声检查，一般建议停经5-6周左右进行首次超声检查，通过超声精准判断孕囊着床位置。若超声提示孕囊着床于子宫瘢痕部位，需由医生依据具体情况制定合适处理方案，例如部分孕囊着床于子宫瘢痕处且有继续妊娠风险较高的情况，可能需要及时终止妊娠以保障孕妇健康。
2.孕期产检关注：有剖宫产史等高危因素的女性在整个孕期需加强产检，密切关注子宫瘢痕处的变化。孕期要按时进行各项常规产检项目，如定期复查超声观察子宫瘢痕部位情况等，若出现腹痛、阴道流血等异常症状时，应立即前往医院就诊，以便及时发现可能出现的疤痕妊娠相关问题并进行处理。