颅内血肿清除术是神经外科医生必须掌握的基本操作，颅内血肿清除术手术的方式主要根据颅内血肿的大小而定。如果颅内血肿较大，通常需要去骨瓣，然后再进行血肿清除。
其手术的大致步骤为:首先进行头皮体表切口划线，然后全麻消毒铺巾后切开头皮，随后对颅骨进行钻孔形成骨窗，去除骨瓣后切开硬脑膜，通常用吸引器对颅内血肿进行吸除，最后缝合硬脑膜关闭颅腔。
如果是慢性硬膜下血肿，可以直接进行颅内血肿钻孔引流术;该手术方式相对比较简单，一般在CT下定位血肿最大层面，然后在该最大层面上切开头皮，撑开头皮后用电钻钻开颅骨，切开硬脑膜放置引流管即可。