乳房里面有硬块并伴有疼痛，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌功能紊乱有关。主要表现为乳房肿块和疼痛，肿块可单侧或双侧发生，呈圆形或椭圆形，质地韧而不硬，与周围组织分界不明显，可推动。疼痛与月经周期有关，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。主要原因是乳汁淤积和细菌感染。哺乳期妇女可出现乳房局部红肿、疼痛，伴有发热等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。少数患者可伴有乳房疼痛或乳头溢液。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性。早期乳腺癌一般无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。随着病情进展，可出现腋窝淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大等症状。
患者在治疗期间需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累、生气等。可适当食用一些具有软坚散结作用的食物，如海带、紫菜、海参、鳖等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。
总之，乳房里面有硬块并伴有疼痛的原因较多，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。