痔疮是否需要做手术需综合多方面情况判断。
一、病情严重程度较重时
当痔疮出现严重出血，经保守治疗无法止血；或痔核脱出严重，经常嵌顿，影响正常生活，此时手术可能是较好的选择，能有效解决症状。
二、保守治疗无效时
若经过长时间规范的保守治疗，如使用药物、坐浴等，症状仍无明显改善，严重影响生活质量，手术可作为有效的治疗手段来缓解症状。
三、特殊人群情况
对于孕妇等特殊人群，若痔疮病情严重，保守治疗受限，在充分评估风险后，手术也可能是权衡利弊后的选择，但需谨慎考虑。
四、复发情况
若痔疮多次复发，给患者带来持续困扰，手术可从根源上解决问题，减少复发带来的痛苦。