怀孕时出现臀位的情况，原因有多种。一般来说，大约有1/3的臀位发生原因尚不明确，但已知一些相关因素。比如胎儿在宫腔内活动空间过大，像羊水过多时，胎儿活动空间充足，就容易出现臀位；还有胎儿在宫腔内活动空间受限，例如孕妇子宫畸形、双胎妊娠、胎盘附着位置异常等情况，会限制胎儿正常转位，从而增加臀位发生的概率。
胎儿自身因素相关
胎儿过小： 如果胎儿在宫内生长发育相对较小，那么在宫腔内活动时受到的限制相对少些，就更有可能保持臀位姿势。一般来说，胎儿体重低于正常范围较多时，臀位出现的可能性会有所增加。胎儿畸形： 某些胎儿畸形也可能导致臀位。比如神经系统畸形等情况，会影响胎儿的正常体位调整能力，使得胎儿难以转为头位。
子宫因素相关
子宫形态异常： 孕妇如果存在子宫畸形，像双角子宫、纵隔子宫等，子宫的形态不正常会干扰胎儿正常转位。例如双角子宫，子宫腔的形态不规则，胎儿在里面很难顺利转成头位，从而容易出现臀位。子宫肿瘤： 子宫内有肿瘤时，会占据宫腔内的空间，影响胎儿的正常位置。比如子宫肌瘤较大且位置合适时，会阻碍胎儿转为头位，增加臀位的发生几率。
羊水相关因素
羊水过多： 当孕妇羊水过多时，胎儿在宫腔内活动空间增大，胎儿活动较为自由，就容易保持臀位。有研究表明，羊水指数超过25cm时，臀位的发生率相对较高。羊水过少： 虽然羊水过少相对来说导致臀位的情况相对少些，但如果羊水过少，胎儿活动受限不明显时，也可能因为胎儿调整体位的空间不足而增加臀位风险。一般羊水指数低于5cm时，需要密切关注胎儿体位情况。
胎盘因素相关
胎盘位置异常： 胎盘附着位置异常，比如胎盘附着在子宫下段靠近宫颈口等位置，会影响胎儿头部向下入盆的空间。当胎盘位置较低时，胎儿头部受到的限制增加，就更容易保持臀位姿势。多胎胎盘情况： 双胎妊娠时，两个胎儿在宫腔内相互影响，胎盘的分布等情况也会影响胎儿体位。如果两个胎儿的胎盘位置等因素不利于胎儿转为头位，就会提高臀位的发生概率。