ascus非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中的一种结果。在宫颈细胞学TBS分类中，ascus表示意义不明确的非典型鳞状细胞，大约有20% - 30%的ascus可能存在宫颈病变。
ascus出现的常见原因
感染因素： 高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是比较常见的原因。比如高危HPV16、18型持续感染，就可能导致宫颈细胞出现非典型改变，进而在细胞学检查中表现为ascus。另外，单纯疱疹病毒等其他病原体感染也可能引起宫颈细胞的反应性改变，出现ascus结果。宫颈局部刺激： 长期的宫颈炎症刺激，像慢性宫颈炎反复发作，会使宫颈细胞处于一种不稳定的状态，容易出现非典型鳞状细胞。还有一些医源性因素，比如频繁的宫颈操作，像多次刮宫、宫颈活检等，也可能对宫颈细胞造成损伤，引发ascus情况。
如何进一步检查诊断
HPV检测： 因为ascus很多时候和HPV感染相关，所以需要进行HPV检测来明确是否存在高危型或低危型HPV感染。如果HPV检测提示高危型HPV阳性，那进一步发生宫颈病变的风险就相对较高。例如，HPV16、18型阳性的患者，需要更加密切地监测。阴道镜检查： 在阴道镜下可以更直观地观察宫颈的病变情况，医生会仔细查看宫颈表面的血管、上皮等情况，然后在可疑病变部位进行活检，取组织送病理检查，这是明确宫颈是否有病变的金标准。一般来说，阴道镜检查会在门诊进行，操作相对简单，但能为后续诊断提供重要依据。
出现ascus后的处理建议
定期复查： 如果HPV检测阴性，而且没有明显的临床症状，比如没有异常阴道流血、排液等情况，可以在3 - 6个月后复查宫颈细胞学和HPV。因为有一部分ascus可能是一过性的感染因素导致的反应性改变，通过复查有可能恢复正常。必要时治疗： 如果HPV持续阳性，或者阴道镜检查发现可疑病变，就需要根据病理结果来决定进一步的治疗方案。如果病理提示有低级别病变等情况，可能需要进行物理治疗，如激光、冷冻等；如果病理提示高级别病变，可能需要进行宫颈锥切术等更积极的治疗。