颈椎病的四联用药通常指非甾体抗炎药、神经营养药物、肌肉松弛剂和脱水剂的联合使用。非甾体抗炎药常见的有布洛芬等，能起到消炎止痛的作用，一般可缓解颈椎病引起的疼痛症状；神经营养药物比如甲钴胺，可促进神经的修复；肌肉松弛剂如氯唑沙宗，能缓解颈部肌肉的紧张；脱水剂像甘露醇，可减轻神经根的水肿。
非甾体抗炎药：
消炎止痛作用： 这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥消炎、止痛的效果。以布洛芬为例，它能有效缓解颈椎病导致的颈部疼痛、上肢放射性疼痛等症状。不过，这类药物可能会有一些胃肠道反应，比如恶心、呕吐等，有胃肠道疾病的患者使用时需要谨慎。
神经营养药物：
甲钴胺的作用： 甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，它可以参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。对于颈椎病导致的神经受压引起的神经损害，甲钴胺能促进髓鞘的合成，修复受损的神经，改善患者肢体麻木、无力等神经症状。一般来说，甲钴胺需要长期服用才能取得较好的效果，但在服用过程中可能会出现皮疹、腹泻等不良反应。
肌肉松弛剂：
氯唑沙宗的作用： 氯唑沙宗主要是作用于脊髓和大脑皮层下区域，抑制致肌肉痉挛的多突触反射，从而产生肌肉松弛作用。它可以缓解颈椎病患者颈部肌肉的紧张状态，减轻因为肌肉紧张而导致的疼痛和活动受限。不过，服用氯唑沙宗可能会引起嗜睡、头晕等不良反应，所以服药后不宜驾驶车辆或操作机械。
脱水剂：
甘露醇的作用： 甘露醇是一种高渗性脱水剂，它可以提高血浆渗透压，使组织间的水分向血浆转移，从而减轻神经根的水肿。在颈椎病急性发作期，神经根水肿比较明显时，使用甘露醇可以快速减轻神经根的压迫，缓解疼痛、麻木等症状。但甘露醇长期使用可能会导致肾功能损害等不良反应，所以使用时需要密切监测肾功能。