异常凝血酶原高可能由多种原因引起。一般来说，肝癌是导致异常凝血酶原高较为常见的因素之一，有研究显示，在肝癌患者中，异常凝血酶原升高的比例较高。
一、肝脏疾病相关
原发性肝癌： 肝癌细胞合成异常凝血酶原的能力增强，从而导致血液中异常凝血酶原水平升高。这是因为肝癌细胞的代谢功能发生紊乱，影响了凝血相关蛋白的正常合成过程。肝硬化： 肝硬化患者的肝脏功能受损，肝细胞的正常结构和功能遭到破坏，也可能会引起异常凝血酶原升高。肝脏在合成凝血因子等物质方面的功能下降，使得异常凝血酶原的代谢和调节出现异常。
二、维生素K缺乏相关
摄入不足： 如果日常饮食中维生素K的摄入过少，比如长期素食且没有合理补充富含维生素K的食物（如绿叶蔬菜等），就可能导致体内维生素K缺乏，进而影响凝血因子的正常合成，使得异常凝血酶原升高。一般来说，正常成人每天需要一定量的维生素K来维持正常的凝血功能，但如果摄入不足就会出现问题。吸收障碍： 一些胃肠道疾病会影响维生素K的吸收，例如慢性腹泻、短肠综合征等。胃肠道对营养物质的吸收出现障碍，维生素K无法被有效吸收利用，也会导致体内维生素K缺乏，引起异常凝血酶原升高。
三、其他少见原因
遗传性疾病： 某些罕见的遗传性凝血因子缺陷疾病也可能导致异常凝血酶原高。这类疾病是由于基因缺陷导致凝血相关的蛋白质合成异常，从而影响了凝血过程，使得异常凝血酶原水平出现异常。药物影响： 一些药物可能会干扰维生素K依赖的凝血因子合成，从而间接导致异常凝血酶原升高。例如长期使用某些抗生素等药物，可能会影响肠道内维生素K的合成或利用，进而影响凝血功能相关指标。