上眼眶按压痛的原因有很多，可能与眼部疾病、鼻窦疾病、神经痛或其他全身性疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.眼部疾病：
麦粒肿：是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，可导致上眼眶按压痛、红肿。
睑缘炎：多由细菌感染引起，表现为眼睑边缘红肿、疼痛。
结膜炎：结膜的炎症可引起眼部红肿、疼痛，上眼眶也可能受累。
角膜炎：角膜的炎症会导致眼睛疼痛、畏光、流泪等症状，上眼眶按压痛也可能出现。
青光眼：眼压升高可引起眼部疼痛，有时可放射至上眼眶。
2.鼻窦疾病：
鼻窦炎：上颌窦、额窦等鼻窦的炎症可能导致上眼眶疼痛，同时可能伴有鼻塞、流涕等症状。
鼻息肉：较大的鼻息肉可能压迫鼻窦，引起上眼眶疼痛。
3.神经痛：
三叉神经痛：三叉神经分布区域的疼痛，可表现为上眼眶、面部的电击样、刀割样或烧灼样疼痛。
眶上神经痛：眶上神经分布区域的疼痛，常为单侧，按压眶上神经时疼痛加重。
4.其他全身性疾病：
感染：如感冒、流感等病毒感染，可能导致上眼眶疼痛。
高血压：血压升高时，头部血管扩张，可能引起上眼眶疼痛。
颞动脉炎：多见于老年人，可导致头部、颞部的疼痛，有时也会累及上眼眶。
眼部外伤：眶周组织的损伤可引起疼痛。
需要注意的是，上眼眶按压痛还可能是其他原因引起的，因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如视力下降、头痛、恶心等，应及时就医，进行详细的眼部检查和相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病的人群，上眼眶按压痛可能需要特别关注。例如，儿童可能需要排除眼部感染、屈光不正等问题；老年人可能与血管疾病、神经系统疾病有关；孕妇需要排除妊娠期相关的并发症；有基础疾病的人群可能因疾病本身或药物副作用导致上眼眶按压痛。在这些情况下，就医时应告知医生详细的病史和用药情况，以便医生进行更全面的评估和诊断。
此外，如果疼痛剧烈或伴有视力障碍、恶心呕吐等严重症状，应立即前往急诊科就诊，以避免延误病情。在等待就医期间，应尽量避免用眼，保持眼部清洁，避免揉搓眼睛，可使用冷毛巾或冰袋局部冷敷，以减轻疼痛和肿胀。