冬季皮肤瘙痒主要与皮肤干燥、外部环境刺激、基础疾病等因素有关。据统计，约50%的冬季皮肤瘙痒是由皮肤干燥引起的。
皮肤干燥导致
皮肤水分流失： 冬季空气湿度较低，人体皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤的保水能力下降，水分容易流失，从而使皮肤变得干燥，引发瘙痒。一般来说，在冬季，室内如果使用暖气或空调，会进一步加剧空气干燥，加速皮肤水分流失。角质层变化： 皮肤干燥时，角质层的屏障功能受损，皮肤的锁水能力更差，容易受到外界刺激，进而引发瘙痒感。比如老年人皮肤新陈代谢减缓，角质层更新较慢，冬季更易因皮肤干燥出现瘙痒。
外部环境刺激引发
寒冷刺激： 寒冷的空气会使皮肤血管收缩，血液循环不畅，皮肤营养供应减少，容易导致瘙痒。当人体从寒冷的室外进入温暖的室内时，温度的急剧变化也可能刺激皮肤发痒。衣物摩擦： 冬季人们穿着较厚的衣物，如毛衣、毛衣等，不同材质的衣物之间以及衣物与皮肤之间的摩擦，会刺激皮肤，尤其是皮肤敏感的人群，更容易因摩擦出现瘙痒。例如羊毛材质的衣物相对较粗糙，与皮肤摩擦时更易引发瘙痒。
基础疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会损害神经和血管，影响皮肤的正常代谢和神经功能，容易出现皮肤瘙痒。有研究表明，约10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，且冬季可能加重。肝胆疾病： 像胆汁淤积性肝病患者，由于胆汁排泄不畅，胆汁中的胆盐沉积在皮肤下，刺激神经末梢，会引起严重的皮肤瘙痒，这种瘙痒在冬季可能更为明显。