半夜惊醒心慌要死似的，可能是以下原因引起：
1.心律失常：心律失常是导致半夜惊醒心慌的常见原因之一。如心房颤动、早搏等，都可能导致心跳不规律，引起心慌不适。
2.心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种功能性心脏疾病，患者可能会出现心悸、心慌、胸痛等症状，但检查时通常无法发现明显的心脏器质性病变。
3.呼吸系统疾病：一些呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，可能导致夜间缺氧，从而引起心慌不适。
4.低血糖：低血糖症患者在夜间可能会出现心慌、手抖、出汗等症状，这是由于血糖过低导致的。
5.其他原因：贫血、甲亢、更年期综合征等也可能引起半夜惊醒心慌的症状。
如果经常出现半夜惊醒心慌的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、心脏病患者等，半夜惊醒心慌可能是更为严重的健康问题的信号，应特别关注。以下是一些建议：
1.就医检查：对于经常出现半夜惊醒心慌的老年人或心脏病患者，应及时就医，进行详细的身体检查和心电图等检查，以排除心脏疾病的可能。
2.调整生活方式：保持健康的生活方式对于缓解心慌症状非常重要。建议患者保持规律的作息时间，避免过度劳累、情绪激动、饮酒等。
3.饮食调整：保持均衡的饮食对于维持身体健康也很重要。建议患者避免摄入过多的咖啡因、糖分等，以免刺激心脏。
4.药物治疗：在医生的指导下，患者可能需要服用一些药物来缓解心慌症状，如抗心律失常药物、镇静药物等。
5.心理支持：对于心脏神经官能症等功能性心脏疾病患者，心理支持和心理治疗可能也会有所帮助。
总之，半夜惊醒心慌可能是多种原因引起的，如果经常出现这种情况，应及时就医，进行全面的检查和治疗。对于特殊人群，更应重视这种症状，采取相应的措施来保障健康。