长期服用降压药的患者，出现小腿肿，可能与以下因素有关。
降压药的副作用：部分降压药可能会导致水钠潴留，引起小腿肿。如硝苯地平、氨氯地平、氢氯噻嗪等。
心功能不全：高血压会增加心脏的负担，长期高血压可能导致心脏功能受损，出现心力衰竭。当心脏功能下降时，静脉回流受阻，也会导致下肢水肿。
肾功能不全：高血压可导致肾脏损伤，出现肾功能不全。当肾功能下降时，体内的水分和代谢废物无法及时排出，也会引起水肿。
其他原因：下肢静脉血栓、营养不良、肝脏疾病等也可能导致小腿肿。
如果发现小腿肿，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、肾功能、尿常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，高血压患者需要注意以下几点。
遵医嘱服药：不要自行增减药量或更换药物，以免影响降压效果或引起不良反应。
低盐饮食：减少食盐的摄入，有助于降低血压。
控制体重：过重或肥胖会增加心脏负担，不利于血压控制，应保持健康的体重。
适量运动：适当的运动可以增强心脏功能，降低血压，但要避免剧烈运动。
定期复查：定期到医院进行体检，了解血压控制情况及有无并发症的发生。
总之，高血压患者小腿肿可能是药物副作用，也可能是其他疾病引起的，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意日常生活中的饮食、运动和定期复查，以控制血压，减少并发症的发生。