肝小三阳是否严重，需要结合肝功能、肝脏B超或CT、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA等检查综合判断，不能一概而论。
小三阳通常是指乙肝小三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。如果肝功能正常，肝脏B超或CT检查未见明显异常，一般不严重，这种情况通常被称为乙肝小三阳携带者，不需要特殊治疗，但需要定期复查。
如果肝功能异常，或肝脏B超或CT检查发现肝脏有炎症、纤维化甚至肝硬化，这种情况就比较严重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒、保肝、抗纤维化等治疗。
需要注意的是，乙肝小三阳患者在日常生活中需要注意以下几点：
避免饮酒，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
避免服用对肝脏有损害的药物。
避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
对于乙肝小三阳患者，应遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。同时，患者也应保持良好的生活习惯，积极配合治疗，以提高生活质量，延长生存期。