换牙并非全部牙齿都会换，人类乳牙共有20颗，通常在6岁左右开始换牙，乳牙会逐渐被恒牙替代，但有4颗牙齿（中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙）的乳牙会被替换，而第二磨牙等部分牙齿是恒牙，不会更换。
一、乳牙与恒牙的替换情况
1. 乳牙的替换范围
人类的乳牙列有20颗牙齿，分别是乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。在换牙过程中，除了第二磨牙等部分恒牙外，乳牙都会被相应的恒牙替换。一般从6岁左右开始，乳牙逐渐松动脱落，恒牙相继萌出，例如乳中切牙通常在6 - 7岁被恒中切牙替换（参考《儿童口腔医学》相关内容）。
2. 恒牙不替换的牙齿
人的恒牙列有28 - 32颗牙齿，其中第二磨牙一般在12 - 14岁萌出，且不会被替换；第三磨牙也就是智齿，有的人可能先天缺失，有的人可能萌出受阻等，但它也是恒牙，不在换牙替换范围内。
二、换牙异常的识别与区分
1. 乳牙滞留的情况
如果乳牙到了替换时间仍不脱落，而相应的恒牙已经萌出，这就是乳牙滞留。比如本该6岁左右替换的乳中切牙，到了7岁还没掉，而恒牙已经在旁边萌出一点，就属于这种情况。这可能是因为乳牙牙根吸收不完全等原因导致（参考儿童口腔医学相关知识）。
2. 恒牙萌出异常
恒牙萌出过早或过晚都属于异常情况。恒牙过早萌出可能牙齿发育不成熟，容易受损；而过晚萌出可能是由于局部牙龈组织过厚、恒牙胚位置异常等原因。例如，正常应该在12岁左右萌出的第二磨牙，如果到了14岁还未萌出，就需要检查是否存在牙龈肥厚或者恒牙胚异常等问题。
三、换牙期的养护与干预
1. 日常养护方面
换牙期要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，使用儿童专用的含氟牙膏，有助于预防龋齿。同时，要多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，通过咀嚼可以促进乳牙正常脱落和恒牙的萌出（参考中国居民膳食指南关于儿童换牙期的饮食建议）。
2. 食疗调理思路
可以适当给孩子吃一些具有促进牙齿发育作用的食物，如牛奶，富含钙等营养成分，有利于牙齿的钙化；还有芝麻，也含有丰富的钙和其他营养物质。但需注意，食疗只是辅助，不能替代口腔卫生等关键措施。
3. 医疗干预情况
如果出现乳牙滞留，影响恒牙正常萌出时，需要及时到口腔科就诊，由医生拔除滞留的乳牙，以保证恒牙正常排列。如果发现恒牙萌出异常等情况，也应尽早就诊，医生会根据具体情况进行相应的检查和处理，比如拍摄X线片了解恒牙胚的情况等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群的针对性建议
对于儿童换牙期，家长要密切关注孩子牙齿的替换情况，引导孩子养成良好的口腔卫生习惯。如果是慢性病患者在换牙期，要在控制基础疾病的同时，注意口腔卫生和牙齿健康，因为基础疾病可能会影响牙齿的正常发育等。孕妇在孕期要保证营养均衡，为胎儿牙齿的发育提供良好的营养基础，间接对孩子的换牙期牙齿健康有帮助。
Q：换牙期孩子不爱刷牙怎么办？
A：家长可以通过给孩子讲刷牙的重要性，比如看有关牙齿健康的动画片等方式引导孩子。还可以选择孩子喜欢的卡通形象的牙刷，增加孩子对刷牙的兴趣，慢慢让孩子养成刷牙的习惯。
Q：乳牙滞留必须拔除吗？
A：一般来说，如果乳牙滞留影响到恒牙的正常萌出，就需要拔除滞留的乳牙，否则可能会导致恒牙排列不齐等问题；但如果乳牙滞留，恒牙还未萌出，且乳牙稳固，也可以观察一段时间，看恒牙是否能自行萌出。
Q：换牙期可以吃太多甜食吗？
A：换牙期不可以吃太多甜食，因为甜食容易导致龋齿，影响牙齿的健康，在换牙期牙齿的抵抗力相对较弱，过多甜食会增加患龋的风险。
Q：恒牙萌出过晚需要做什么检查？
A：恒牙萌出过晚需要到口腔科拍摄X线片，了解恒牙胚的位置、发育情况以及是否存在牙龈肥厚等阻碍恒牙萌出的因素等。
Q：换牙期孩子牙龈肿痛是怎么回事？
A：换牙期孩子牙龈肿痛可能是恒牙萌出时顶破牙龈，引起局部的炎症反应；也可能是口腔卫生不良导致牙龈发炎等。如果是恒牙萌出引起的，一般随着牙齿的萌出会逐渐缓解；如果是炎症引起，需要保持口腔卫生，必要时在医生指导下进行处理。
Q：换牙期怎么判断乳牙是否该换了？
A：可以观察乳牙的状态，比如乳牙是否有松动、变色等情况。一般来说，到了相应的年龄阶段，乳牙出现松动等迹象，就提示快要换牙了，像乳中切牙通常在6 - 7岁左右开始松动准备替换。
Q：换牙期可以补钙吗？
A：换牙期可以适当补钙，因为钙是牙齿发育的重要营养成分，通过合理补钙有助于牙齿的正常钙化等，但要注意适量，过量补钙也可能会有不良影响，最好在医生指导下进行。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。