右侧结节性甲状腺肿严不严重，取决于多个因素，包括结节的大小、数量、形态、功能以及患者的年龄、症状等。具体如下：
1.结节大小和数量：
一般来说，结节越大、数量越多，可能意味着病情越严重。较大的结节可能会压迫周围组织，导致声音嘶哑、吞咽困难等症状。
较小的结节通常没有明显症状，但仍需定期复查，以监测其生长情况。
2.结节形态：
不规则、边界不清的结节可能提示恶性的可能性较高，而规则、边界清楚的结节则可能良性的可能性较大。
但结节的形态只是一个初步的判断，最终的诊断需要结合其他检查结果。
3.结节功能：
如果结节能够分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进，患者可能会出现心悸、手抖、体重下降等症状。
这种情况下，结节性甲状腺肿可能需要更积极的治疗。
4.患者年龄和症状：
年轻人中出现的结节性甲状腺肿可能需要更密切的监测，因为恶性肿瘤的风险相对较高。
如果患者出现颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状，也需要及时就医。
5.进一步检查：
为了更准确地评估右侧结节性甲状腺肿的严重程度，医生可能会建议进行以下检查：
甲状腺功能检查：测定甲状腺激素水平，了解甲状腺的功能状态。
甲状腺超声：可以详细观察结节的大小、形态、数量、血流情况等，帮助判断结节的性质。
细针穿刺活检：对于可疑的结节，通过细针穿刺获取细胞进行病理检查，以明确结节的良恶性。
其他检查：如核素扫描、CT、磁共振成像等，可根据具体情况选择。
综上所述，右侧结节性甲状腺肿的严重程度需要综合考虑多个因素。如果对结节的性质存在疑虑或出现相关症状，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等，具体选择取决于结节的特点和患者的情况。定期复查也是非常重要的，以便及时发现任何变化并采取相应的措施。