肺部增强CT能看出以下肺部疾病或异常：
1.肺部肿瘤：肺部增强CT可以帮助医生检测肺部肿瘤的位置、大小、形态和强化程度，有助于诊断肺癌等疾病。
2.肺部感染：如肺炎、肺结核等，增强CT可以帮助医生观察肺部感染的范围和程度，以及是否有脓肿形成。
3.肺部结节：肺部增强CT可以帮助医生判断结节的性质，如良性或恶性，对于直径小于5毫米的微小结节，诊断价值相对较低。
4.肺部血管疾病：如肺动脉栓塞、肺动静脉瘘等，增强CT可以帮助医生观察肺部血管的情况，诊断血管疾病。
5.其他疾病：如肺间质纤维化、肺气肿等，增强CT可以帮助医生了解肺部病变的范围和程度。
需要注意的是，肺部增强CT检查也有一定的局限性，如对较小的结节或磨玻璃影的诊断价值有限，对于一些良性病变的鉴别诊断也存在一定难度。此外，增强CT检查需要注射造影剂，对肾功能不全或对造影剂过敏的患者需要谨慎使用。在进行肺部增强CT检查前，患者需要告知医生自己的病史和过敏史，以便医生评估检查的安全性和可行性。