螺内酯和呋塞米都是利尿剂，具有不同的作用机制和适应症。螺内酯主要作用于肾脏远曲小管，抑制醛固酮的作用，减少钠离子和水的重吸收，从而增加尿量。呋塞米则主要作用于髓袢升支粗段，抑制钠离子和氯离子的重吸收，增加尿量。当螺内酯和呋塞米按照1:4的比例服用时，其功效主要有以下几个方面：
利尿作用：螺内酯和呋塞米都具有利尿作用，两者联合使用可以增强利尿效果，帮助身体排出多余的水分和盐分。
降低血压：螺内酯和呋塞米都可以降低血压，两者联合使用可以增强降压效果，适用于治疗高血压。
治疗心力衰竭：螺内酯和呋塞米都可以改善心力衰竭患者的症状，两者联合使用可以增强治疗效果，适用于治疗心力衰竭。
治疗水肿：螺内酯和呋塞米都可以治疗水肿，两者联合使用可以增强治疗效果，适用于治疗各种原因引起的水肿。
需要注意的是，螺内酯和呋塞米都有一定的副作用，如低血钾、低血压、肾功能损害等。因此，在使用螺内酯和呋塞米时，需要注意以下几点：
遵医嘱用药：螺内酯和呋塞米都是处方药，需要在医生的指导下使用。患者应按照医生的建议服用药物，不要自行增减剂量。
注意饮食：在使用螺内酯和呋塞米期间，应注意饮食，避免高钾食物和高盐食物的摄入，以免引起血钾升高和血压升高。
定期检查：在使用螺内酯和呋塞米期间，应定期检查血钾、血钠、肾功能等指标，以便及时发现并处理可能出现的副作用。
避免与其他药物同时使用：螺内酯和呋塞米可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用。因此，在使用螺内酯和呋塞米期间，应避免与其他药物同时使用，如需使用其他药物，应先咨询医生。
总之，螺内酯和呋塞米是两种常用的利尿剂，按照1:4的比例服用可以增强利尿效果，降低血压，治疗心力衰竭和水肿等疾病。但在使用时需要注意遵医嘱用药、注意饮食、定期检查和避免与其他药物同时使用等事项，以减少副作用的发生。