血乳酸脱氢酶（LDH）高可能由多种原因引起。一般来说，当人体出现某些疾病状况时，血乳酸脱氢酶水平会升高。比如，心肌梗死发生后的数小时内，血乳酸脱氢酶就可能开始升高，在24 - 72小时达到高峰。
一、疾病因素导致血乳酸脱氢酶高
1. 心血管系统疾病
心肌梗死： 前面提到，心肌梗死发病后数小时血乳酸脱氢酶就会升高，通常在24 - 72小时达到峰值，然后逐渐下降。这是因为心肌细胞受损，细胞内的乳酸脱氢酶释放到血液中，导致血液里的乳酸脱氢酶水平升高。心肌炎： 各种原因引起的心肌炎，如病毒感染等导致心肌炎症，心肌细胞受损，乳酸脱氢酶释放入血，从而使血乳酸脱氢酶升高。
2. 肝脏疾病
病毒性肝炎： 急性病毒性肝炎时，肝细胞受损，乳酸脱氢酶从肝细胞内释放到血液中，血乳酸脱氢酶会升高。例如，甲型肝炎病毒感染引起的急性肝炎，患者血清中的乳酸脱氢酶水平往往会有不同程度的升高。肝硬化： 肝硬化患者肝功能受损，也可能出现血乳酸脱氢酶升高的情况，这是因为肝脏细胞功能异常，代谢和释放物质的功能发生改变，使得乳酸脱氢酶释放增加。
3. 血液系统疾病
溶血性贫血： 当发生溶血性贫血时，红细胞大量破坏，细胞内的乳酸脱氢酶释放到血浆中，进而导致血乳酸脱氢酶升高。比如自身免疫性溶血性贫血，红细胞被自身抗体攻击破坏，乳酸脱氢酶随之释放增多。白血病： 白血病患者骨髓中白血病细胞大量增殖，正常造血功能受到抑制，同时白血病细胞本身的代谢等情况异常，也会导致血乳酸脱氢酶升高。
二、其他可能因素
1. 恶性肿瘤
某些恶性肿瘤患者体内血乳酸脱氢酶也可能升高。例如，肺癌、胃癌等恶性肿瘤，肿瘤细胞生长迅速，代谢活跃，细胞内的乳酸脱氢酶释放到血液中，导致血乳酸脱氢酶水平升高。而且，在一些肿瘤患者中，血乳酸脱氢酶的水平有时还可以作为肿瘤病情监测的一个指标，比如病情进展时可能会进一步升高。
2. 骨骼肌疾病
像进行性肌营养不良等骨骼肌疾病，由于骨骼肌细胞受损，细胞内的乳酸脱氢酶释放到血液中，也会引起血乳酸脱氢酶升高。例如，假肥大型肌营养不良症患者，肌肉组织受损，乳酸脱氢酶释放增加。