甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，在临床上应用较为广泛。它主要用于周围神经病变等情况的治疗。
治疗周围神经病变
周围神经病变的改善：甲钴胺能够参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，从而促进核酸、蛋白质、脂肪代谢，对受损的周围神经有修复作用，可改善因周围神经病变引起的感觉异常等症状。比如在一些糖尿病性周围神经病变患者中，使用甲钴胺有助于缓解患者的麻木、疼痛等不适。神经损伤修复：对于因外伤、手术等导致的神经损伤，甲钴胺可以促进神经髓鞘的合成（髓鞘对神经传导很重要），加速受损神经的修复进程。例如在部分臂丛神经损伤的患者康复治疗中，甲钴胺常作为辅助用药来促进神经功能恢复。
用于巨幼细胞性贫血
叶酸代谢关联：甲钴胺参与体内叶酸的代谢过程，能促进四氢叶酸的循环利用。当缺乏甲钴胺时，会影响四氢叶酸的代谢，进而导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。而补充甲钴胺可以纠正由于缺乏甲钴胺导致的巨幼细胞性贫血情况，帮助患者外周血象恢复正常，改善贫血相关的乏力、面色苍白等症状。
对神经系统相关疾病的辅助作用
多发性神经炎辅助：在多发性神经炎患者的治疗中，甲钴胺能通过参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂肪的代谢，维持神经系统的正常功能，辅助缓解神经炎带来的一系列症状，像肢体的运动障碍、感觉异常等。视神经病变改善：对于一些视神经病变，比如糖尿病性视网膜病变引起的视神经损伤等情况，甲钴胺也有一定的作用。它可以促进视神经细胞的代谢和修复，有助于保护视神经功能，可能对视力的维持或改善有一定帮助，但具体效果因病情而异。需要注意的是，甲钴胺虽然有诸多益处，但也有一些使用上的注意事项，比如过敏者禁用等，而且在使用时最好在医生的指导下进行，特别是对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群，要谨慎评估使用的必要性和安全性。