下腹部坠胀可能由多种原因引起。比如女性在月经期间，约有30% - 40%的人会出现下腹部坠胀感，这是因为经期盆腔充血以及前列腺素作用导致。
妇科相关原因
盆腔炎：女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时，就可能出现下腹部坠胀。一般病程较长，可能持续数周甚至数月，同时还可能伴有白带增多、异味，性交疼痛等症状。子宫肌瘤：子宫肌瘤较大时，会压迫周围组织，引起下腹部坠胀。比如肌壁间肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，会影响子宫收缩，导致下腹部坠胀感，还可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等。
肠道相关原因
肠道感染：细菌、病毒等感染肠道后，肠道蠕动紊乱，可能出现下腹部坠胀。例如细菌性痢疾，除了下腹部坠胀，还会有腹泻、黏液脓血便等症状，一般病程可能持续1 - 2周左右。便秘：长期便秘的人，粪便积聚在肠道内，也会导致下腹部坠胀。粪便在肠道内停留时间过长，会引起腹部胀满不适，同时可能伴有排便困难，数天甚至一周以上才排便一次。
泌尿系统相关原因
膀胱炎：膀胱发生炎症时，会出现下腹部坠胀感。除了坠胀，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状，急性膀胱炎起病急，症状相对明显，若不及时治疗，可能转为慢性，反复发作。输尿管结石：输尿管结石会导致下腹部坠胀，同时可能伴有腰腹部疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能出现血尿，尿液中可见红细胞。