乙肝病人需要进行肝穿刺活检的原因主要有以下几点：
1.明确诊断：肝穿刺活检可以帮助医生确定肝脏的具体病变情况，明确乙肝是否已经发展为肝硬化、肝癌等严重疾病，从而制定更加精准的治疗方案。
2.评估病情：肝穿刺活检可以获取肝脏组织样本，医生可以通过对这些样本的病理检查，评估乙肝病人的病情严重程度，包括肝组织的炎症、纤维化程度等，为治疗提供依据。
3.指导治疗：对于乙肝病人，肝穿刺活检还可以帮助医生了解病毒复制情况、肝组织内药物浓度等，从而指导抗病毒治疗、免疫调节治疗等方案的选择和调整。
4.监测病情：肝穿刺活检可以作为监测乙肝病人病情变化的一种方法，帮助医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
5.排除其他肝脏疾病：乙肝病人可能同时存在其他肝脏疾病，如脂肪肝、药物性肝损伤等。肝穿刺活检可以帮助医生排除这些疾病，确保诊断的准确性。
需要注意的是，肝穿刺活检是一种有创检查，有一定的风险，如出血、感染等。在进行肝穿刺活检前，医生会对病人进行详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确保病人能够耐受这项检查。同时，医生也会向病人详细介绍肝穿刺活检的过程、风险和注意事项，病人可以根据自己的情况做出决定。如果对肝穿刺活检有任何疑问，可以与医生进行充分的沟通。