钠偏低通常是指血清钠浓度低于135mmol/L。导致钠偏低的原因有多种，以下是一些常见情况。
摄入不足相关原因
饮食方面：长期饮食中钠摄入过少是常见原因之一。比如一些极端节食的人，每天从食物中摄取的钠远远不能满足身体正常需求，就可能出现钠偏低情况。还有一些疾病导致患者食欲极差，进食量极少，也会使钠摄入不足。例如患有严重消化系统疾病，像恶性肿瘤晚期患者，身体极度消瘦，食欲几乎完全丧失，钠的摄入就会大幅减少。营养支持不足： 一些长期不能经口进食，需要通过静脉营养支持的患者，如果营养液中钠的补充量不够，也容易出现钠偏低。比如因重大手术长时间不能进食，而静脉输入的营养液中钠含量配比不合理，就可能引发低钠血症。
丢失过多相关原因
胃肠道丢失： 剧烈呕吐、严重腹泻会导致大量钠随消化液丢失。例如急性胃肠炎患者，频繁呕吐和腹泻，大量含有钠的消化液排出体外，如果没有及时补充，就会造成钠偏低。还有肠道引流的患者，比如因肠梗阻进行胃肠减压引流，也会丢失大量含钠的消化液，从而引起低钠。肾脏丢失： 某些肾脏疾病会导致肾脏排钠增多。比如慢性肾衰竭患者，肾脏功能受损，对钠的调节能力下降，会出现钠排泄增加。一些内分泌疾病也会影响肾脏对钠的重吸收，像原发性醛固酮减少症，患者体内醛固酮分泌不足，醛固酮有保钠排钾的作用，其减少就会导致钠排出增多，引发低钠血症。另外，长期使用某些利尿剂，如呋塞米等，也会使肾脏排钠增加，导致钠偏低。
体内分布异常相关原因
稀释性低钠： 常见于水分摄入过多或潴留的情况。比如心功能不全患者，心脏泵血功能减弱，体内水分潴留，血液被稀释，血清钠浓度就会降低。还有严重的低蛋白血症患者，血浆胶体渗透压降低，水分会进入组织间隙，同时也会导致血液稀释，出现钠偏低。另外，大量输入无钠或低钠液体，也可能造成稀释性低钠，比如短期内大量输入5%葡萄糖溶液，而没有补充足够的钠，就会使钠浓度被稀释降低。细胞内转移： 在一些特殊情况下，钠会转移到细胞内。例如急性应激状态下，机体释放大量胰岛素，胰岛素会促进细胞摄取钾和钠等，导致细胞外液中的钠向细胞内转移，从而引起血清钠偏低。还有甲状腺功能减退患者，甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，也可能出现钠在细胞内的异常分布，导致低钠血症。