宫颈鳞状上皮内病变是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生在25~35岁女性中。
病变的成因
高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染：超过90%的宫颈鳞状上皮内病变伴有高危型HPV感染，其中高危型HPV的持续感染是主要致病因素。比如高危型HPV16、18型等长期存在于宫颈鳞状上皮细胞内，会干扰细胞正常的生长调控机制。性生活因素：过早开始性生活（比如小于16岁）、多个性伴侣等，会增加宫颈鳞状上皮内病变的发生风险。因为性生活过早使得宫颈局部免疫系统尚未完全成熟，多个性伴侣会使感染高危型HPV的几率大幅上升。
病变的分级
低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：约60%的低级别鳞状上皮内病变可自然消退，通常不需要特殊治疗，但需要定期（一般建议6~12个月）进行宫颈细胞学检查和HPV检测，密切观察病变的发展情况。比如通过宫颈液基细胞学检查（TCT）发现细胞有轻度异常改变，但病变程度相对较轻。高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：高级别鳞状上皮内病变具有较高的进展为浸润癌的潜能，一般需要积极治疗。常采用宫颈锥切术等治疗方法，如宫颈环形电切术（LEEP），通过手术切除病变组织，防止其进一步发展为宫颈癌。
病变的检查与诊断
宫颈细胞学检查：是常用的筛查方法，通过采集宫颈表面的细胞进行显微镜下观察，能发现是否有异常细胞。比如TCT检查，能初步判断宫颈鳞状上皮细胞的状态。HPV检测：可以检测是否感染了高危型HPV。如果HPV检测呈阳性，尤其是高危型HPV16、18型阳性，需要进一步进行阴道镜检查及活检，以明确是否存在宫颈鳞状上皮内病变及病变的严重程度。阴道镜检查可以放大宫颈局部图像，更清晰地观察宫颈上皮的病变情况，然后在可疑病变部位进行活检，取组织进行病理检查，这是诊断宫颈鳞状上皮内病变的金标准。