骨质疏松严重程度一般通过骨密度检查来分级，通常用T值来判断。T值≥-1.0为正常；-2.5<-1.0为骨量减少；T值≤-2.5为骨质疏松；如果骨质疏松患者发生了脆性骨折，就是严重骨质疏松了。
骨质疏松严重程度的分级标准
一级：正常骨密度
骨密度T值≥-1.0，这时候骨骼强度较好，发生骨折的风险相对较低。一般来说，年轻人如果保持健康的生活方式，骨密度通常处于这个范围。
二级：骨量减少
T值在-2.5到-1.0之间，骨量开始丢失，骨骼强度有所下降，但还没有达到骨质疏松的程度。这个阶段如果不注意，骨量丢失速度加快就可能发展为骨质疏松。
三级：骨质疏松
当T值≤-2.5时，就属于骨质疏松了，此时骨骼中的矿物质和骨基质都减少，骨骼变得脆弱，骨折风险明显增加。比如，轻微的碰撞、咳嗽等都可能导致骨折。
四级：严重骨质疏松
在骨质疏松的基础上发生了脆性骨折，比如椎体骨折、髋部骨折等。发生脆性骨折后，患者的生活质量会大大下降，康复也比较困难，而且再次骨折的风险极高。
骨质疏松严重时的常见症状
疼痛症状明显
严重骨质疏松患者常常会有腰背疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。有的患者还会出现全身骨痛，疼痛程度较重，影响日常生活和睡眠。
身高变矮、驼背
骨质疏松严重时，椎体压缩变形，脊柱前屈，导致身高变矮，老年人身高可平均缩短3 - 6厘米。同时，背部肌肉为了保持身体平衡会持续紧张，久而久之就会导致驼背，严重影响体态和外观。
骨折风险高
严重骨质疏松患者很容易发生骨折，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。比如髋部骨折后，患者需要长期卧床，容易引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症，死亡率较高。