月经和早孕时乳头的区别主要体现在以下几个方面：
1.颜色：怀孕后，受激素水平变化的影响，乳头、乳晕的颜色会加深，甚至变为黑褐色；而月经来潮前，乳头颜色通常无明显变化。
2.敏感度：怀孕后，由于体内激素水平升高，乳腺进一步发育，孕妇可能会感到乳房及乳头变得敏感、胀痛；而月经来潮前，部分女性可能会有乳房胀满、发硬、压痛的现象，但通常不会出现明显的疼痛。
3.其他变化：怀孕后，乳头可能会有小结节突出；而月经来潮前，一般不会有此变化。
需要注意的是，这些症状并不是绝对的，因为每个人的身体反应可能不同。此外，其他因素也可能导致乳头变化，如乳腺疾病。如果你对乳头的变化有任何疑虑，建议咨询医生进行详细的检查和诊断。