出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。典型临床症状为发热、出血和肾损害。
出血热的症状主要有以下5种:
1.发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期:多在发热4~6天出现,主要因血浆外渗于组织间隙,导致有效血容量下降,引起心、肾、脑等主要脏器缺血。患者出现低血压,重者发生休克。
3.少尿期:24小时尿量少于500ml,少尿期与低血压休克期常无明显界限。
4.多尿期:肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。第8~12天多见,持续7~14天,尿量可多达20000ml以上,氮质血症和尿毒症也随之加重。
5.恢复期:随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。
出血热的主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便等排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。
