拉稀便血不一定是肠癌，但肠癌可能出现拉稀便血症状
拉稀便血是指腹泻时伴有便血的情况，多种疾病均可导致该症状，并不一定就是肠癌。
一、可能导致拉稀便血的其他常见疾病
溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。其发病机制可能与肠道免疫失衡有关，患者肠道黏膜存在溃疡和炎症，导致腹泻伴便血，便血多为黏液脓血便，还常伴有里急后重感等。
细菌性痢疾：由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，临床表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等。痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，引起炎症、溃疡，从而出现拉稀便血，粪便多为黏液脓血便，有典型的腥臭味。
肠息肉：肠道黏膜表面突出的赘生物，当息肉较大或位置特殊时，可能出现腹泻、便血症状，便血多为鲜血，量一般较少，常附着在粪便表面。
二、肠癌导致拉稀便血的特点
肠癌包括结肠癌和直肠癌等，患者也可能出现拉稀便血情况，一般有以下特点：
便血特点：便血颜色可呈暗红色或鲜红色，血液与粪便混合，或仅表现为粪便表面带血，随着病情进展，便血可能逐渐增多。
伴随症状：除拉稀便血外，还可能伴有腹痛，多为隐痛或胀痛，后期疼痛可能加重；还可能出现腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状，晚期患者可出现贫血、恶病质等表现。
三、如何鉴别诊断
内镜检查：结肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段，可直接观察肠道黏膜情况，发现肠道内的病变，如溃疡性结肠炎的黏膜弥漫性充血、水肿、溃疡；细菌性痢疾的黏膜弥漫性充血、水肿，有散在的浅表溃疡；肠息肉可见黏膜表面的赘生物；肠癌则可见肠道内的肿瘤样病变，取病变组织进行病理检查是确诊的金标准。
粪便常规及病原学检查：对于细菌性痢疾，粪便常规可见大量白细胞、红细胞，粪便培养可检出痢疾杆菌；溃疡性结肠炎粪便常规可见红细胞、白细胞、黏液等。
对于出现拉稀便血的患者，无论何种年龄、性别，都应及时就医进行相关检查以明确病因。在生活方式方面，应注意保持饮食卫生，避免食用不洁食物等。对于特殊人群，如儿童出现拉稀便血，要考虑感染性肠炎等可能，需谨慎排查；老年人出现该症状则要警惕肠癌等严重疾病的可能，应积极配合医生进行检查诊断。