白带乳白色像酸奶样,多考虑是外阴阴道假丝酵母菌病引起的,这是由假丝酵母菌感染导致的常见外阴阴道炎症。据统计,约75%的女性一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病。
病因方面
假丝酵母菌感染: 假丝酵母菌是一种条件致病菌,正常情况下存在于女性阴道内,当阴道内环境改变时,如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,假丝酵母菌大量繁殖,就会引发炎症,导致白带出现乳白色像酸奶样的改变。局部环境变化: 比如长期穿紧身化纤内裤,会使阴道局部温度和湿度增加,有利于假丝酵母菌生长繁殖;还有不注意外阴局部清洁卫生,也可能增加感染风险。
症状表现
白带异常: 除了白带呈乳白色像酸奶样外,还可能伴有白带量增多,质地浓稠,形状类似豆腐渣。局部瘙痒: 外阴阴道会出现明显瘙痒,瘙痒程度轻重不一,有的患者瘙痒较为剧烈,严重时会坐立不安,夜晚瘙痒感往往会加重。局部红肿等: 外阴可能会有红肿、灼热感,在排尿时尿液刺激外阴,还可能出现尿痛、尿频等症状。
诊断方式
妇科检查: 医生会观察外阴阴道的情况,可见外阴红斑、水肿,阴道黏膜红肿,表面有白色块状物附着,擦除后露出红肿黏膜面。实验室检查: 取阴道分泌物进行显微镜检查,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝,即可确诊。也可以进行分泌物培养,进一步明确病原体。
处理措施
一般治疗: 积极治疗基础疾病,如糖尿病患者要控制血糖;停止滥用广谱抗生素、雌激素等药物。同时要注意保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免搔抓外阴。药物治疗: 可以局部应用抗真菌药物,如克霉唑制剂,每晚1粒(500mg),连用3日;或咪康唑制剂,每晚1粒(200mg),连用7日;也可选用制霉菌素制剂,每晚1粒(10万U),连用10 - 14日。对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑150mg,顿服。但药物的具体使用需在医生指导下进行,因为不同情况用药有差异。
