生理性原因
肌肉紧张：同房时身体处于兴奋状态，盆腔肌肉会有一定程度的收缩，可能导致肚子发胀。例如，性生活过程中，骨盆底肌肉群持续参与活动，若活动较为剧烈或时间较长，肌肉紧张未及时缓解，就可能出现肚子发胀的感觉，这种情况在性生活后适当休息，肌肉放松后通常会逐渐缓解。对于一般人群来说，适度调整性生活的强度和节奏有助于减少这种情况的发生。
精液刺激：部分女性在同房后可能对精液过敏或因精液进入阴道刺激子宫收缩而出现肚子发胀。精液中含有多种蛋白成分，少数女性会对其产生免疫反应，或者精液刺激子宫引发收缩，从而导致腹部不适。这种情况在年轻女性中也时有发生，若频繁出现此类症状，可考虑使用避孕套等措施来避免精液直接接触阴道。
病理性原因
盆腔炎：患有盆腔炎的女性，本身盆腔内就存在炎症，同房时的机械刺激可能会加重炎症反应，导致盆腔充血加剧，进而出现肚子发胀的情况，还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。盆腔炎在有性生活史的女性中较为常见，尤其是性生活活跃的年轻女性。对于盆腔炎患者，需要及时就医进行规范治疗，否则炎症长期不愈可能影响生育等功能。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜会在盆腔等部位生长，同房时子宫收缩可能会刺激异位的内膜组织，引起肚子发胀，常伴有痛经进行性加重、月经异常等表现。该疾病多见于育龄期女性，对女性的生殖健康有较大影响，需要通过相关检查明确诊断后进行针对性治疗。
胃肠道疾病：本身患有胃肠道疾病的人，如肠易激综合征等，同房时的身体姿势变化、腹部压力改变等可能诱发或加重胃肠道不适，表现为肚子发胀。比如肠易激综合征患者，在性生活时腹部受到一定影响，可能导致肠道蠕动紊乱，出现肚子发胀的情况。这类人群需要关注胃肠道疾病的控制情况，在性生活前后注意腹部的保护，若胃肠道不适症状明显，应及时就医调整胃肠道疾病的治疗方案。
如果同房后肚子发胀的情况频繁出现或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、不同生活方式的人群在面对这种情况时，都应重视身体发出的信号，及时就医排查潜在的健康问题。