宫颈纳囊是慢性宫颈炎的一种表现,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。
1.病因
宫颈纳囊的发生与宫颈糜烂愈合过程中鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管、腺管周围结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管有关。
2.临床表现
多数患者无明显症状,常在妇科检查时发现。部分患者可出现白带增多、白带带血、下腹坠胀、性交出血等症状。
3.检查
(1)妇科检查:医生通过观察宫颈外观、触诊宫颈,了解宫颈是否有纳囊。
(2)阴道镜检查:可以更清楚地观察宫颈的情况,有助于发现较小的纳囊。
(3)宫颈涂片和HPV检测:用于筛查宫颈癌。
(4)B超检查:可了解盆腔内是否有其他病变。
4.诊断
根据妇科检查、阴道镜检查等结果,一般可明确诊断。
5.治疗
(1)一般治疗:对于无明显症状的患者,一般无需治疗,定期复查即可。
(2)药物治疗:对于有白带增多等症状的患者,可使用阴道栓剂等药物治疗。
(3)物理治疗:包括激光、冷冻、微波等治疗方法,适用于较大的纳囊。
(4)手术治疗:对于药物治疗和物理治疗无效的患者,或纳囊较大、有恶变倾向的患者,可考虑手术治疗,如宫颈锥切术等。
6.预防
(1)保持外阴清洁,避免不洁性生活。
(2)定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。
(3)注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等均应开水烫洗。
