胆囊结石多大要做手术，这主要取决于胆囊结石的症状、大小、数量、生长部位等因素，一般来说：
1.若胆囊结石直径大于3厘米，或存在胆囊壁增厚、胆囊息肉等病变，即使没有症状，也建议手术治疗。
2.若胆囊结石引起胆绞痛、胆囊炎等症状，或结石数量多、直径大，即使胆囊大小正常，也应考虑手术治疗。
3.对于儿童胆囊结石、合并糖尿病、心肺功能不全等情况的患者，即使胆囊结石较小，也可能需要手术治疗。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，主要与胆固醇代谢异常、胆囊炎症等有关。当胆囊内的胆汁中胆固醇过饱和、胆囊收缩功能减退、胆汁淤积等因素导致胆固醇结晶析出、聚集，逐渐形成结石。结石可引起胆囊炎症、胆道梗阻等并发症，严重影响患者的生活质量。
总之，胆囊结石是否需要手术治疗应根据具体情况综合判断，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。