药流和人流哪个伤害小，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
药流是指通过服用药物终止妊娠，适用于怀孕7周以内的孕妇。药流的优点是创伤较小，不需要进行手术，但存在药流不全的风险，需要再次清宫。
人流是指通过手术终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于怀孕10周以内的孕妇，钳刮术适用于怀孕10-14周的孕妇。人流的优点是成功率较高，一般可以一次清除干净，但对子宫的创伤较大，术后恢复时间较长。
对于药流和人流的选择，需要考虑以下因素：
1.怀孕时间：药流适用于怀孕7周以内的孕妇，人流适用于怀孕10周以内的孕妇。如果怀孕时间超过7周，但不超过10周，可以选择药流，但需要在医生的指导下进行。
2.身体健康状况：如果孕妇有某些疾病，如心脏病、血液病、高血压等，或者存在药流或人流的禁忌症，如宫外孕、生殖道炎症等，需要选择其他方式终止妊娠。
3.个人意愿：孕妇可以根据自己的意愿和医生的建议选择药流或人流。
需要注意的是，药流和人流都有一定的风险，可能会导致出血、感染、子宫穿孔等并发症。因此，在进行药流或人流前，需要进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行。
此外，对于特殊人群，如哺乳期妇女、剖宫产术后妇女等，药流和人流的选择需要更加谨慎。哺乳期妇女需要在医生的指导下选择合适的终止妊娠方式，剖宫产术后妇女需要在术后至少2年再考虑怀孕和终止妊娠。
总之，药流和人流的伤害大小因人而异，需要根据具体情况进行选择。在进行药流或人流前，需要进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行。同时，需要注意术后的护理和恢复，避免感染和并发症的发生。