骨折的急救措施

骨折发生时,首先要确保伤者安全,然后进行固定、止血、包扎等急救操作。

一、现场评估与环境安全

首先要快速评估现场环境是否安全,若有危险应立即将伤者转移至安全地带。比如如果是在马路上发生骨折,要尽快将伤者移到路边等安全区域,避免二次伤害。

1. 检查伤者状况

观察伤者有无明显出血、神志是否清楚等情况。如果伤者意识不清,要轻拍其肩部并呼喊,看是否有反应。同时检查骨折部位,判断是开放性骨折(骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通)还是闭合性骨折(骨折处皮肤或黏膜完整)。

二、骨折固定

对于骨折部位需要进行固定,固定的目的是避免骨折部位移动加重损伤。可以使用木板、树枝等作为固定材料。如果没有合适的固定物,也可以利用伤者自身的身体部位进行固定,比如上肢骨折可以将上肢与胸部固定。固定时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。例如,用木板固定小腿骨折时,要从大腿根部固定到脚踝,让骨折的小腿与木板紧密贴合。

2. 止血与包扎

如果有出血情况,要进行止血。可以采用压迫止血法,用干净的纱布、毛巾等按压出血部位。对于较大的动脉出血,还可以用止血带止血,但要注意记录止血带使用时间,每隔一段时间要放松一下。然后进行包扎,包扎时要尽量使伤口清洁,避免感染。可以用绷带进行包扎,包扎方向要从远心端向近心端,力度适中。

三、搬运伤者

在完成初步固定、止血等操作后,要小心搬运伤者。搬运时要保持伤者身体平稳,避免骨折部位晃动。对于脊柱骨折的伤者,搬运时要格外谨慎,最好使用硬板担架,并且要保持伤者脊柱处于伸直状态,防止脊髓损伤加重。参考文献:

《中国骨折急救指南》

国家卫健委发布的骨折急救相关诊疗规范

FA

Q:

Q:骨折后可以随意移动伤者吗?

A:不可以,随意移动可能会加重骨折部位的损伤,尤其是脊柱骨折等情况,随意移动可能导致脊髓损伤等严重后果。

Q:怎么判断是开放性骨折还是闭合性骨折?

A:开放性骨折可以看到骨折端暴露在外面,皮肤或黏膜有破裂;闭合性骨折则皮肤或黏膜完整,骨折端未与外界相通。

Q:固定骨折部位时需要注意什么?

A:固定要牢固,但不能过紧,要保证血液循环通畅,固定材料要超过骨折部位的上下两个关节。

Q:止血带使用时需要注意什么?

A:使用止血带要记录时间,一般每隔1小时左右要放松止血带3 - 5分钟,避免长时间压迫导致肢体缺血坏死。

Q:搬运脊柱骨折伤者有什么特殊要求?

A:搬运脊柱骨折伤者要用硬板担架,保持伤者脊柱伸直,不能弯曲或扭转。

Q:骨折急救时可以使用哪些材料作为固定物?

A:可以使用木板、树枝、硬纸板等,只要能起到固定作用的合适材料都可以,没有合适材料时也可以利用伤者自身身体部位固定。

Q:骨折急救现场没有纱布怎么办?

A:可以用干净的毛巾、衣物等替代,但要注意尽量保持清洁,减少感染风险。

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