一、定义
口腔白斑是发生于口腔黏膜上以白色斑块或斑片为主要表现、不能被擦去、也不能诊断为其他疾病的损害，属于癌前病变。
二、病因
1.吸烟：吸烟是口腔白斑最常见的危险因素，吸烟量越大、吸烟时间越长，患病风险越高。
2.局部刺激：残根、残冠、不良修复体等长期刺激口腔黏膜可诱发口腔白斑。
3.念珠菌感染：部分口腔白斑患者存在念珠菌感染，念珠菌可能参与白斑的发生发展。
4.维生素缺乏：如维生素A、B族维生素缺乏可能与口腔白斑的发生相关。
5.微量元素缺乏：锌、硒等微量元素缺乏可能影响口腔黏膜的正常代谢，增加患病风险。
6.遗传因素：部分患者可能存在遗传易感性，家族中有口腔白斑患者的个体患病风险可能升高。
三、临床表现
1.好发人群：多见于中老年男性，女性相对少见。
2.好发部位：常见于颊、舌、唇、牙龈等部位。
3.斑块类型
-均质型：斑块呈白色或灰白色，表面平滑或略粗糙，平或稍高出黏膜表面。
-非均质型：包括颗粒型、疣状型、溃疡型等，此类白斑恶变风险更高。
四、诊断
主要依靠临床表现结合组织病理学检查。组织病理学检查是确诊的金标准，通过观察上皮细胞的异常增生程度等判断病变性质及恶变倾向。
五、治疗
1.去除刺激因素：戒烟、拔除残根残冠、修改不良修复体等，消除局部长期刺激因素。
2.手术治疗：对于高危病变（如非均质型白斑、伴有上皮异常增生的白斑等），需考虑手术切除。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，对口腔白斑的监测需更密切，建议定期进行口腔检查，以便及时发现病变变化。
2.儿童：儿童口腔白斑相对少见，若发生需及时就医，明确病因，避免因局部刺激等因素延误病情。
3.女性：孕期或哺乳期女性发现口腔白斑时，需谨慎处理，避免采用可能对胎儿或婴儿有影响的治疗措施，优先考虑去除局部刺激因素等保守处理方式。