三岁小孩肚子疼发烧可能由多种原因引起，以下是一些常见情况。
一、肠道感染
肠道受到病毒或细菌感染较为常见。比如轮状病毒感染，会导致孩子出现肚子疼、发烧，还常伴有腹泻等症状；大肠杆菌等细菌感染肠道后，也可能引发肚子疼、发热。
二、肠系膜淋巴结炎
儿童时期免疫系统发育不完善，容易出现肠系膜淋巴结炎。患病时孩子会有肚子疼，多为脐周疼痛，同时伴有发烧，超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。
三、上呼吸道感染累及胃肠道
上呼吸道感染时，病毒可能影响胃肠道功能，导致孩子肚子疼、发烧，可能还会伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染的其他症状。
四、外科急腹症
像急性阑尾炎，三岁小孩也可能患病，表现为肚子疼，初期可能是脐周痛，随后转移至右下腹，同时伴有发烧，需及时就医鉴别。
当三岁小孩出现肚子疼发烧情况时，家长要密切观察孩子的精神状态、体温变化等。若孩子症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要让孩子多休息，适量补充水分，保持清淡饮食。