红细胞平均体积（MCV）的正常参考值成人一般是80~100飞升（fL）。它的临床意义主要体现在以下几个方面：
用于贫血的分类诊断
小细胞低色素性贫血：
缺铁性贫血： MCV会降低，通常低于80fL。这是因为铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁时血红蛋白合成减少，导致红细胞体积变小。例如，在一些慢性失血的患者中，长期铁丢失过多，就可能出现这种情况。地中海贫血： 也是小细胞低色素性贫血的常见类型，MCV往往降低。地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，从而影响红细胞的正常发育和体积。
大细胞性贫血：
巨幼细胞贫血： MCV会明显升高，可大于100fL。这是因为体内缺乏维生素B₁₂或叶酸，影响了DNA的合成，使得红细胞的分裂和成熟受到阻碍，红细胞体积变大。比如长期素食且不补充维生素B₁₂的人群，就容易患巨幼细胞贫血。
辅助血液系统疾病的诊断与鉴别
骨髓增生异常综合征：
患者的红细胞平均体积可能会出现异常改变。该疾病是一组造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血，导致红细胞的生成和发育异常，MCV可表现为升高或降低等不同情况，有助于医生辅助诊断和评估病情。
急性白血病：
部分急性白血病患者的红细胞平均体积也会有变化。白血病细胞在骨髓内异常增殖，影响正常造血，使得红细胞的生成受到干扰，从而导致MCV出现异常，对白血病的诊断和病情监测有一定的参考价值。
其他疾病中的意义
肝脏疾病：
某些肝脏疾病患者的红细胞平均体积可能会改变。例如肝硬化患者，由于肝功能受损，影响了营养物质的代谢和红细胞的生成环境，可能导致MCV异常。另外，慢性肝炎患者如果病情影响到造血相关的代谢，也可能出现MCV的变化。
甲状腺功能减退症：
甲状腺功能减退时，患者的红细胞平均体积也可能升高。甲状腺素缺乏会影响细胞的代谢过程，包括红细胞的生成和发育，进而导致红细胞体积增大。