小孩耳朵后面长淋巴需根据具体情况处理。若为轻度且无其他异常表现，可先观察；若伴随其他症状则需进一步排查原因并针对性处理。
一、生理性淋巴存在
小孩耳朵后面本身可能存在少量生理性淋巴结，一般质地柔软、活动度好、无明显肿大疼痛等不适，这种情况通常无需特殊干预，密切观察其大小、质地等变化即可。
二、感染引起的淋巴反应性增生
当小孩耳部周围组织有感染时，如中耳炎等，可能导致耳朵后面淋巴结反应性增生。此时需积极治疗原发感染，如存在细菌感染，可在医生指导下针对感染进行相应处理，感染控制后淋巴结多可逐渐恢复。对于儿童来说，要注意保持耳部清洁，避免反复感染。
三、淋巴系统疾病导致
极少数情况下，耳朵后面淋巴异常可能是淋巴系统疾病引起，如淋巴瘤等。若怀疑此类情况，需及时就医进行详细检查，如淋巴结活检等，以便明确诊断并采取相应治疗措施。儿童患淋巴系统疾病相对少见，但一旦怀疑需高度重视，尽早明确诊断。
四、温馨提示
家长平时要多留意小孩耳朵后面淋巴情况，若发现淋巴结肿大明显、质地变硬、活动度差或伴有发热、消瘦等其他异常表现，应及时带小孩到医院就诊，由医生进行专业评估和处理。同时，要关注小孩的生活状况，保证营养均衡，让小孩适当运动，增强免疫力，有助于维持身体正常的淋巴状况。