头老摇晃分为小幅度震颤和大幅度摇晃两种类型，如果是小幅度震颤，首先常见于帕金森病，该病好发于老年人，是一种脑退行性变性病，早期可出现头部震颤，可伴有下颌的不自主抖动，逐渐出现行动缓慢，行走小碎步，肢体肌张力增高，面部表情僵硬等症状。
其次，头部的震颤还常见于特发性震颤，该病为良性病程，常有遗传家族史，手部不自主震颤症状较为明显但查体肢体肌张力正常，诊断该病需完善头颅影像学检查，甲状腺功能，铜蓝蛋白，风湿免疫相关检查排查相关疾病导致的继发性震颤可能。
如果是头部大幅度的摇晃，伴有不自主扭动，需要考虑锥体外系疾病导致肌张力障碍，扭转痉挛等可能，需进一步完善头颅影像学相关检查协助诊断。