大便恶臭可能由多种原因引起。一般来说，饮食因素是常见原因之一，比如短期内大量摄入高蛋白、高脂肪食物，像肉类、油炸食品等，就可能导致大便恶臭，有研究发现，连续2天高蛋白饮食后，约有30%的人会出现大便明显恶臭的情况。
一、饮食方面的原因
1. 高蛋白高脂肪食物摄入过多： 当人体摄入过多的高蛋白、高脂肪食物时，肠道内细菌分解这些物质的过程会相对复杂，产生较多有异味的代谢产物，从而使大便散发恶臭。例如，一顿饭吃了很多红烧肉、炸鸡等食物后，很可能接下来的大便会比较臭。2. 膳食纤维摄入不足： 蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动，帮助粪便顺利排出，且能调节肠道菌群。如果膳食纤维摄入过少，肠道蠕动减慢，食物在肠道内停留时间过长，细菌发酵作用增强，也会导致大便恶臭。比如长期只吃精细米面，很少吃蔬菜的人，大便往往比较臭。
二、消化系统问题
1. 消化不良： 当胃肠消化功能较弱时，食物不能被充分消化吸收，未消化的食物在肠道内被细菌分解，就会产生异味。比如老年人胃肠功能衰退，或者本身有胃肠疾病的人，容易出现消化不良，大便就会恶臭。2. 肠道菌群失调： 正常情况下肠道内有多种有益菌群维持平衡。如果因为生病使用大量抗生素、熬夜、精神压力大等原因，肠道菌群失调，有害菌大量繁殖，就会导致大便恶臭。比如长期服用广谱抗生素后，约有20% - 30%的人会出现肠道菌群失调，大便变臭。
三、疾病因素
1. 肠道感染： 如细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，患者除了有腹泻、腹痛症状外，大便多为脓血便，且伴有恶臭。再比如肠道寄生虫感染，像蛔虫、绦虫等感染肠道后，也可能影响肠道正常功能，导致大便恶臭。2. 胰腺疾病： 胰腺分泌的胰液含有多种消化酶，当胰腺发生病变时，胰液分泌不足或成分异常，会影响食物的消化，尤其是脂肪的消化，未被充分消化的脂肪在肠道内被分解，会使大便恶臭。例如慢性胰腺炎患者，大便往往呈灰白色，且有明显恶臭。