小腹右侧按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.阑尾炎：阑尾位于小腹右侧，当阑尾发炎时，会导致小腹右侧疼痛，按压时疼痛更明显。此外，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.回盲部疾病：如克罗恩病、肠结核等，也可能导致小腹右侧疼痛。这些疾病除了腹痛外，还可能伴有腹泻、便秘、消瘦等症状。
3.输尿管结石：输尿管结石可导致小腹右侧疼痛，疼痛通常较为剧烈，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
4.盆腔炎：女性患者可能因盆腔炎导致小腹右侧压痛，还可能伴有白带异常、发热等症状。
5.异位妊娠：如果是育龄期女性，有性生活史，小腹右侧压痛还需警惕异位妊娠，即受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管、卵巢等，可能会导致腹痛、阴道流血等症状。
6.其他：小腹右侧的其他器官疾病，如右侧附件炎、右侧疝气等，也可能导致疼痛。
需要注意的是，小腹右侧按压疼痛的原因较为复杂，可能是上述一种或多种情况引起，也可能是其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，对于育龄期女性，如果有性生活史，出现小腹右侧压痛，还应排除怀孕的可能。