新生儿喉喘鸣主要表现为吸气时喉部发出喘鸣音,这是由于喉部组织软弱松弛、吸气时组织塌陷导致气道阻塞引起的。一般在出生后数周出现症状,部分宝宝随着年龄增长会逐渐改善。
症状表现特点
呼吸时的异常声响: 最典型的表现就是在吸气的时候,能听到喉咙里有“咕噜咕噜”或者“呼呼”的喘鸣音。这种喘鸣音通常比较明显,尤其是在宝宝哭闹、吃奶或者活动的时候,可能会更加突出。比如宝宝在安静状态下可能喘鸣音稍轻,但一哭闹或者用力呼吸时,喘鸣音就会变得很明显。呼吸困难表现: 有些严重的新生儿喉喘鸣宝宝可能会出现不同程度的呼吸困难。轻度的可能只是呼吸时稍有不畅,而重度的可能会出现吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间软组织凹陷,也就是所谓的“三凹征”。如果宝宝出现三凹征,那就需要引起重视了,因为这可能提示气道阻塞比较严重。
不同类型的表现差异
先天性会厌软骨畸形导致的喉喘鸣: 这种情况引起的喉喘鸣,喘鸣音的特点可能比较特殊。会厌软骨发育异常,在吸气时会厌软骨可能会塌陷,从而阻塞气道,导致喘鸣。宝宝除了有吸气性喘鸣音外,可能在吞咽的时候也会受到一定影响,吃奶时可能会出现呛咳等情况。先天性喉软化症引起的喉喘鸣: 这是新生儿喉喘鸣中最常见的原因之一。由于喉部的会厌软骨软弱,吸气时会厌软骨两侧向后卷曲接触,或者会厌软骨过大而柔软,会厌两则接触,以及杓会厌皱襞软弱松弛,吸气时向内突入喉腔,导致气道梗阻。这种喉喘鸣一般在出生后1 - 2个月开始出现,随着宝宝年龄增长,到2 - 3岁时多可自行缓解。在吸气时,除了有喘鸣音,还能看到胸骨上窝、锁骨上窝等部位有明显的凹陷。
伴随症状情况
喂养困难: 因为呼吸时存在困难或者喉部有异常,新生儿喉喘鸣的宝宝可能会出现喂养困难。比如吃奶的时候容易呛咳,吃几口奶就要停下来喘气,导致吃奶时间延长,奶量摄入不足。有的宝宝可能体重增长也会比较缓慢,因为不能很好地摄取足够的营养。反复呼吸道感染: 由于气道存在梗阻,宝宝的呼吸道防御功能可能会受到影响,容易发生反复的呼吸道感染。表现为经常感冒、咳嗽、有痰等症状。一旦发生呼吸道感染,喉喘鸣的症状可能会加重,因为炎症会进一步加重气道的狭窄程度。
